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A Dra. Paula Pascoal Rodrigues é médica neurologista com formação especializada em Neurofisiologia Clínica, área dedicada ao estudo funcional do sistema nervoso. Seu principal campo de atuação está no diagnóstico e acompanhamento de doenças neuromusculares, por meio de avaliações clínicas e exames de alta precisão, como a Eletroneuromiografia (ENMG).

O que é a Neuromuscular?

É uma área da atuação dentro de Neurologia, com enfoque no diagnóstico e tratamento das patologias que afetam o sistema nervoso periférico (formado pelas raízes nervosas, nervos periféricos e a junção neuromuscular) e os músculos.

Dentre tais doenças encontram-se:

– Polineuropatias ou neuropatias, adquiridas, como a Sindrome de Guillaina- Barre, ou hereditárias, como a Doença de Charcot-Marie-Tooth;

– Atrofia muscular espinhal (AME);

– Esclerose lateral amiotrófica (ELA);

-Miastenia gravis;

-Distrofia Musculares;

-Miopatias; dentre outras.

Quando está indicado o exame de Eletroneuromiografia (ENMG)?

A Eletroneuromiografia é um exame complementar fundamental na avaliação das doenças que afetam o funcionamento e as estruturas do sistema nervoso periférico: raízes nervosas, nervos periféricos sensitivos e motores, junção neuromuscular e músculos. Auxiliando no diagnóstico e prognóstico de doenças ou lesões que afetam essas estruturas. É um recurso diagnóstico valioso, utilizado para investigar sintomas como formigamentos, dormências, fraqueza muscular, dores de origem neurológica e outros sinais de comprometimento neuromuscular.

Indicações mais comuns da ENMG:

– Síndrome do túnel do carpo

Compressão do nervo mediano no punho, causando dormência e formigamento nas mãos.

– Radiculopatias(ex: hérnias de disco cervicais ou lombares)

Compressões de raízes nervosas na coluna que podem causar dor irradiada, formigamento e perda de força.

– Polineuropatias

Comprometimento de múltiplos nervos, comum em condições como diabetes, alcoolismo, deficiência de vitaminas, entre outras.

– Doenças musculares (miopatias)

Avaliação de alterações primárias do músculo, como nas distrofias musculares ou miopatias inflamatórias.

– Esclerose lateral amiotrófica (ELA)e outras doenças do neurônio motor

– Investigação de degenerações dos neurônios motores que provocam fraqueza progressiva.

– Miastenia gravis

Exame pode auxiliar na investigação de distúrbios da junção neuromuscular, especialmente com testes repetitivos.

– Traumas nervosos periféricos

Avaliação da extensão e gravidade de lesões de nervos após acidentes ou cirurgias

Como é realizado o exame de Eletroneuromiografia (ENMG)?

A Eletroneuromiografia é um exame complementar com o objetivo de avaliar o funcionamento de nervos, raízes nervosas, músculos e junções neuromusculares. A ENMG é constituída por 2 etapas, o estudo de condução nervosa e a eletromiografia.

Estudo de Condução Nervosa

Nesta fase, são utilizados pequenos estímulos elétricos superficiais aplicados sobre a pele para avaliar a resposta dos nervos motores e sensitivos. É semelhante a pequenos “choques” localizados, que duram apenas alguns segundos, dando informações que permitem avaliar o funcionamento dos nervos. Pode causar um leve desconforto, mas é em geral bem tolerado.

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Eletromiografia com agulha

Nesta etapa, utiliza-se um eletrodo em forma de agulha fina e estéril, inserido em alguns músculos específicos. O objetivo é registrar a atividade elétrica muscular tanto em repouso quanto durante a contração. O paciente pode sentir uma leve picada e um incômodo passageiro durante a inserção da agulha.

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